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コレだけは押さえる!性病コンジロームの基礎知識:Q&A

性病コンジロームは、クラミジアや淋病ほどポピュラーな病気ではありませんが、近年、増加傾向にあるといわれている性感染症のひとつです。

比較的、若い世代(10~20代前半)での感染者が多く、誤った知識や治療の放置によって、さらに感染者を増やしているといった現状があることから、最低限コレだけは押さえておきたい性病コンジロームの基礎知識を一問一答形式で分かりやすくまとめておきます。
感染者の多い性病ランキング
男性 女性
1位 性器クラミジア 性器クラミジア
2位 淋病 性器ヘルペス
3位 性器ヘルペス 尖圭コンジローム
4位 尖圭コンジローム 淋病
[参考:2011年感染症発生動向調査]
感染するとどんな症状がでるの?
性病コンジロームに感染すると、一定の潜伏期間を経て、ピンク色(あるいは白・褐色系が多い)の不規則なイボ状の突起物(1~5ミリ程度)が単発(あるいは複数)発症することが多いようです。

※ ただし、コンジロームに感染していてもイボ状の突起物が現れない方もいます。

冠状溝周囲に発症した性病コンジローム(男性) の画像また、このイボを放置していると、数が増え【右記:参考画像(写真)】のように、ちょうど鶏のトサカ(カリフラワーのようなと例える人もいます)のような症状が出る方もいます。
男女別にみた主な発症部位
男性 亀頭・陰茎(さお)・冠状溝(カリ)・包皮陰嚢・尿道口・肛門周辺部 …など
女性 小陰唇・大陰唇・膣内(膣前提)・肛門周辺部 …など
コンジロームの発症部位を男女別に比較してみると、主に上記表に示すような部位に目立ちますが、特に性器や肛門まわりにできやすいのが特徴です。
何をすると感染するの?
性病コンジロームは、HPV(ヒトパピローマウイルス)というウイルスが原因で起こります。

このHPVは、現在、100種類以上のタイプがあることが確認されていますが、コンジロームを発症させるHPV(6型・11型など)は、宿主から離れると短時間で死んでしまうため、皮膚や粘膜が直接触れ合う性交渉が主な感染経路であると考えられています。

つまり、一度でも性行為の経験がある方なら、性病コンジロームに感染している可能性はゼロではない!ということになります。

ちなみに、コンドームさえしていれば大丈夫だと思い込んでいる方も中にはいるようですが、感染範囲が広い場合は、たとえコンドームをしていても感染することがあるので感染者との性行為は避けた方がよいでしょう。
治療せずに放置しているとどうなるの?
稀に自然消失が認められることもあるようですが、原則、何の治療もせずにコンジロームが完治することはないと思ってください。

コンジロームに感染していながら治療せずそのまま放置していると、症状が悪化するだけでなく、恋人(配偶者)にうつしてしまったり、再発率が高まり治療期間が長引くとも指摘されているので、性病コンジロームに感染していることに気付いたら、できるだけ早期治療を行うべきです。

※ コンジロームに限りませんが、性感染症患者はエイズ(HIV)感染率が上がるといったデータもあるようです。
包茎はコンジロームに感染しやすいってホント?
包茎の方の性器は亀頭が包皮に覆われている時間が長いため、包皮内がジメジメしやすく、雑菌(尿の付着など)や恥垢がたまりやすくなります。

その結果、細菌などが繁殖して亀頭包皮炎を起しやすいのは事実のようです。

性病は皮膚や粘膜にある微細な傷口から侵入し感染するので、亀頭包皮炎などを起しやすい包茎の人がコンジロームに感染しやすいというのは、あながち間違いではありません。

しかし、仮に包茎だとしても、常に性器を清潔(お風呂に入ったら包皮を剥いてよく洗う)に保ってさえいれば、必要以上に心配することもないでしょう。

※ 病院によってはコンジロームの治療と同時に包茎手術を積極的に薦めてくる医師もいるようですが、包茎だからコンジロームに感染するという性病でないことは理解しておくべきです。
コンジロームに感染しない予防策ってあるの?
性病コンジロームに感染しないための一番の予防策は、コンドームを装着して性行為に及ぶことです。

ただし、コンドームを装着したからといって100%感染しないというわけではないということも理解しておかなければなりません。

また、パートナーの性器周辺部にイボ状の突起物が見られる場合には、たとえコンドームを装着したとしても関係を持つべきではありません。

しかし、クラミジアや淋病に比べ、コンジロームの潜伏期間は長く自覚症状のない感染者も少なくないので、予防が難しいというのが実情のようです。

そのため、不特定多数の異性と性交渉は重ねない、風俗店などは利用しない!といったことも、コンジロームに感染しないための予防策といってよいでしょう。

※ 風俗で働く女性の性病感染率は高いものがあり、風俗店でうつされた男性が恋人や妻にうつしているケースは意外と多いようです。
主な性病と潜伏期間
病名 潜伏期間 主な病原体
クラミジア 1~3週間 クラミジア・トラコマチス
淋病 1週間以内 淋菌
カンジタ 2~7日 カンジタ・アルビカンス
尖圭コンジローマ 1~8ヶ月 ヒト乳頭種ウイルス
トリコモナス 1~数週間 トリコモナス原虫
※ 潜伏期間には個人差があります。
治療しても再発しやすいってホント?
残念ながら、性病コンジロームの病原体であるHPV(ヒトパピローマウイルス)に対する特効薬は、いまだ存在しないというのが現状です。

そのため、ウイルスを完全に取り除くことは難しく、一度、治療したにも関わらず、病原体が残っていて再発してしまった…というケースも少なくないようです。

※ 特にコンジローマは、症状が悪化するほど治療が難しくなり再発の確率が高まるとされているので、早期発見・治療が重要になってきます。

しかし、治療期間は長引くものの、根気良く治療を続けていれば必ず治るともいわれています。
コンジロームに似た症状があるってホント?
男性の性器に性病コンジロームが発症するとイボ状のブツブツができますが、これと似た主な症状に〝真珠様陰茎小丘疹〟や〝フォアダイス〟というものがあります。

真珠様陰茎小丘疹の画像【右記:参考画像(写真)】は男性の性器(冠状溝)にできた真珠様陰茎小丘疹で、直径1~2ミリ程度の複数の小さな突起物が見てとれます。

しかし、この真珠様陰茎小丘疹はコンジロームとは異なり、HPVによる突起物ではありません。

これは生理的な現象で起こる脂肪の粒であり、病気とは関係なければ他人に感染することもありません。

つまり、〝真珠様陰茎小丘疹〟や〝フォアダイス〟によるブツブツであれば、そのまま放置していても構わないということです。

※ ただし、数が多くどうしても気になるというようなら、病院で取ってもらうことは可能です。

ちなみに、成人男性約2割は〝真珠様陰茎小丘疹〟が、一方、成人男性の約6割は〝フォアダイス〟の症状が多かれ少なかれ見られると言われています。




コレだけは押さえる!性病コンジロームの治療方法:Q&A

どんな治療法があるの?
性病コンジロームの治療には、大きく2つ《外科手術》と《薬物療法》に分けることができます。

具体的な治療方法については、次項Qをご覧下さい。

なお、患者にとってどちらの治療方法が最も適している(場合によっては併用)のかは、コンジロームが発生した場所や症状、あるいは進行程度により異なってくるので、主治医としっかり相談した上で最善の治療方法を決定することになります。
どんな外科手術が行われているの?
イボの数が複数見られたり、即効性を期待する場合は、薬物療法よりも外科手術を行い、直接、イボを除去するのが一般的で、コンジロームの外科手術には、主に次のような治療法が採用されているようです。
電気焼灼療法 比較的、再発も少ないとされている治療方法。患部に麻酔処置をした後、専用の電気メスにより幹部組織に電気放電を行い熱凝固を起すことで、イボを焦げ付かせ、その焦げ付いた塊を剥離してイボを除去する。
冷凍凝固療法 文字通り患部の皮膚を凍結⇒壊死させることによってイボを取る治療法。凍結剤には主に液体窒素が使用されるが、綿棒などに染み込ませた液体を患部に直接押し当てるので、冷たいを通り越して指すような痛みを伴う。
レーザー療法 患部に麻酔処置をした後、医療用の炭酸ガスレーザーなどを使いレーザー照射をしてイボ部分を剥離する治療法。局所麻酔を打つので、治療中の痛みは冷凍凝固療法よりも少なく傷跡も小さく目立ちにくい、出血も少ないといった特徴がある。ただし、医師の中には再発する場合が多いと指摘する医師もいる。
外科的切除 専用の器具を使ってイボを直接切除する治療。
薬物療法ってなに?
性病コンジロームに対する薬物療法とは、主に軟膏(抗がん剤)タイプの外用薬を患部に塗布する治療が試みられます。

※ 病院によっては内服薬を処方する医師もいるようですが、服用タイプの治療薬はいまだ確立されていません。

薬物療法は、なんといっても痛みを伴わないというのが最大の利点ですが、一方で、比較的症状が軽くイボが小さいこと、外科手術に比べると即効性がないので、コンジロームの状態によっては治療期間が長引く傾向があるといった特徴も挙げられます。

また、コンジロームの症状が広範囲に見られる場合は、外用薬や内服薬で症状を縮小させてから外科手術でイボを除去するといった治療法が試みられるケースもあるようです。
主なコンジローム治療薬:外用薬
5-FU軟膏(協和発酵) DNAの生成を阻害する抗がん剤を含んだ軟膏
ブレオS軟膏(日本化薬)
ベセルナクリーム(持田製薬) 2007年12月10日に発売された日本初の尖圭コンジローム治療薬
ポドフィリン液 主に症状の軽い小さな腫瘍が治療対象となるが、妊婦には使用できない
コンジローマの治療薬アルダラってなに?
FDA(米国食品医薬品局)に承認された外性器(または肛門周囲)の性病コンジローム治療薬が〝アルダラクリーム〟です。

日本国内では、持田製薬株式会社から『ベセルナクリーム』として発売されています。

どちらも市販薬ではないので、近隣のドラッグストアで購入することはできませんが、海外で販売されているアルダラクリームは個人輸入という形で購入することが可能です。

そのため、病院に行くのは恥ずかしい…といった方などが、個人輸入代行業者を介して、こっそりアルダラクリームを入手しているようですが、海外医薬品を個人輸入した場合、薬の品質や使用したことによる効果・副作用等、そのすべてが自己責任になるということを肝に銘じておいてください。



意外と知られていない !? 自宅でできる性病検査方法

数ある性病の中で最も感染者の多いクラミジアは、男性は2人に1人、女性は5人に4人は自覚症状がなく、気付きにくい性病のひとつだと言われています。

そのため、性交渉によって知らず知らずのうちにうつされている可能性も高く、セックスの経験が一度でもある方は、一度はきちっと性病検査を受けるべきなのかも知れません。

※ ディープキスやオーラルセックスだけで感染してしまう性病もあります。特に風俗で働く女性のクラミジア咽頭感染率は高いとされ、風俗店でうつされた男性が恋人や妻にうつしているケースも多いと言われています。

しかし、クラミジアは性病なだけに病院で検査してもらうには抵抗があるという方も多く、治療されないまま、感染者をさらに増やしているといった風潮があるようです。

クラミジア自体はそれほど怖い病気ではありませんが、女性の場合、これらの性病に感染していながら放置していると、最悪、不妊症にもなりかねないので、できるだけ早期に治療をしておきたいものです。

そこで、近年は病院に検査に行くのは抵抗があるといった方向けに販売されている性病検査サービスなどを利用して性病検査をこっそり行っている方も増えているようです。
郵送性病検査とは…
郵送性病検査のシステムについてザッと説明すると、インターネット上から申込み、性病検査キットを郵送してもらい、簡単な方法で血液(尿)などを自己採取しポストに投函すると、後日検査結果が送られてくる…といった流れになっています。

性感染症の悩みイメージこの郵送性病検査を提供している会社はいくつかあるので、下記に代表的な会社を2つほど挙げておきましょう。

※ 郵送性病検査では複数の性病検査を行うことができますが、現在のところ、コンジロームに関する検査項目を設けている会社はないようなので、その点は注意が必要です。

いきなり病院に行くのは抵抗があるけど、もし性病に感染しているなら、悪化する前に治療したい…という方は、この郵送検査を、一度、検討してみるのも一法かもしれません。
郵送性病検査キットサービス提供会社
GME医学検査研究所が提供している郵送性病検査サービス。もし仮に検査結果が陽性に出た場合は、GMEが提携している医療機関を紹介してくれるということなので、検査結果を持って病院に足を運べばよい手はずとなっている。また、他の郵送性病検査サービスに比べると、比較的、自分が検査をしてみたい単項目の性病検査が充実しており(つまり、クラミジアの検査のみ申込むことができる)、利用者のコスト面にも配慮したサービスを展開しているので、検査費用に余裕がないなら、こちらの性病検査キットを検討してみるのも良いだろう。 GME同様、クラミジアだけ、カンジタだけ…といったように気になる検査項目だけを選べる検査キットを販売している。単項目だと、どうしても割高感はあるが、複数のセットタイプに比べれば費用は安価なので、○○の感染の有無だけチェックをしたいという方は、ふじメディカルの性病検査サービスを検討してみる価値はあるだろう。ちなみに、気になる検査結果の信憑性であるが、当サービスも、登録衛生検査所で行っているので、病院や保健所とほぼ同じ精度の検査結果が得られるとのことである。